主治項目【頸椎活動式椎間盤手術】

保留頸椎活動度，改善手麻、頸痛與神經壓迫

當頸椎椎間盤因退化、突出或外傷造成神經或脊髓受到壓迫時，可能出現頸部疼痛、肩膀痠痛、手麻、手無力，甚至走路不穩等症狀。

對於符合條件的患者，**頸椎人工椎間盤置換術（Cervical Disc Replacement, CDR）**是一種能解除神經壓迫，同時保留頸椎活動度的治療方式。

什麼是頸椎人工椎間盤？

頸椎人工椎間盤手術是將已退化或突出的椎間盤完整移除，解除神經及脊髓壓迫，再植入人工椎間盤，取代原本的椎間盤功能。

與傳統頸椎融合手術（ACDF）不同，人工椎間盤可以維持手術節段的活動，因此有助於保留頸部正常活動，也可能降低鄰近節段退化的風險。

哪些人適合接受人工椎間盤？

通常符合以下條件，可考慮人工椎間盤：

• 單節或雙節頸椎椎間盤突出
• 頸椎神經根壓迫造成手麻、手痛
• 頸椎椎間盤退化造成神經症狀
• 保守治療（藥物、復健、注射）6–12週仍無改善
• 頸椎仍具有良好的活動度
• 沒有明顯頸椎不穩定或嚴重退化

哪些人可能不適合？

以下情況通常較不建議：

• 嚴重骨刺或關節退化
• 頸椎滑脫或不穩定
• 嚴重骨質疏鬆
• 多節段嚴重退化
• 明顯後縱韌帶骨化（OPLL）
• 感染、腫瘤或骨折

是否適合仍需由神經外科醫師依照X光、MRI及臨床症狀綜合評估。

人工椎間盤有哪些優點？

保留頸椎活動

不像融合手術固定兩節骨頭，人工椎間盤仍可維持頸部自然活動。

降低鄰近節段負擔

保留活動度可減少上下節段承受額外壓力，長期可能降低鄰近節段退化。

恢復速度快

多數患者術後隔天即可下床活動，住院約1～3天。

不需等待骨融合

融合手術需等待骨頭癒合，而人工椎間盤沒有骨融合的問題。

術後頸部較自然

部分患者術後轉頭及低頭感覺較融合手術自然。

手術如何進行？

1. 從頸部前方約3–5公分的小切口進入。
2. 顯微鏡下移除病變椎間盤。
3. 完整解除神經及脊髓壓迫。
4. 植入適合尺寸的人工椎間盤。
5. 確認位置及活動正常後完成手術。

一般手術時間約1至2小時。

手術後多久可以恢復？

大部分患者：

• 當天下床或隔天下床
• 住院約1–3天
• 約2週恢復日常生活
• 約4–6週恢復辦公工作
• 約2–3個月恢復較劇烈運動

實際恢復速度仍依個人體質及工作型態而有所不同。

人工椎間盤與融合手術比較

項目	人工椎間盤	頸椎融合手術（ACDF）
保留活動度	✓	✗
神經減壓效果	✓	✓
穩定性	✓	✓
鄰近節段退化風險	較低	較高
骨融合需求	不需要	需要
適合所有患者	否	大部分患者皆可

 

常見問題 (FAQ)

人工椎間盤可以用多久？

目前已有15至20年以上的臨床追蹤研究，顯示多數人工椎間盤仍能維持良好功能，但仍需定期回診追蹤。

人工椎間盤會不會掉出來？

若手術位置正確且術後遵循醫囑，發生植入物移位的機率相當低。

術後需要戴頸圈嗎？

大多數患者不需要長期配戴，部分患者可能短時間配戴作為保護，仍需依醫師建議。

手術後可以運動嗎？

可以。待傷口癒合及醫師評估後，可逐步恢復游泳、健走、重訓等運動。

人工椎間盤會影響機場安檢嗎？

一般不會影響日常生活，也不會限制搭飛機。

為什麼選擇人工椎間盤？

人工椎間盤最大的特色，在於解除神經壓迫的同時，盡可能保留頸椎原有的活動功能。但並非每位患者都適合，需依據年齡、影像檢查、退化程度及神經症狀，由專業神經外科醫師評估最適合的治療方式。

如果您有持續的頸部疼痛、肩膀痠痛、手麻、手無力，甚至出現走路不穩等症狀，建議及早接受專業評估，找出真正的病因，選擇最適合您的治療方案。

 

一場好的手術，搭配一段安心的復健旅程。

讓我們一起，走完這段路。