主治項目【腰椎微創融合手術】

傷口小、出血少，改善神經壓迫與脊椎不穩定

當腰椎因退化、椎間盤突出、脊椎滑脫或脊椎不穩定造成神經壓迫時，患者可能出現下背痛、臀部疼痛、坐骨神經痛、腿麻、腿無力，甚至無法久站、久走。若保守治療（藥物、復健、注射）效果有限，且已有明顯神經壓迫或脊椎不穩定，醫師可能建議接受脊椎微創融合手術（Minimally Invasive Spinal Fusion, MIS Fusion）。

此手術利用微創技術，在盡可能保留正常肌肉與韌帶的情況下，解除神經壓迫、重建椎間高度，並穩定脊椎，幫助患者恢復生活品質。

什麼是脊椎微創融合手術？

脊椎微創融合手術是透過約2～4公分的小傷口，利用顯微鏡、特殊微創器械及即時影像導航，移除壓迫神經的病灶，置入椎間融合器（Cage）、骨移植材料及椎弓根螺釘，讓兩節脊椎逐漸癒合成一個穩定的結構。

相較於傳統手術，微創融合手術可大幅減少肌肉破壞與術中出血，降低術後疼痛，加快恢復速度。

哪些人適合接受脊椎微創融合手術？

下列情況經專業評估後，可考慮接受微創融合手術：

• 腰椎滑脫（Degenerative Spondylolisthesis）
• 腰椎不穩定
• 嚴重椎間盤退化
• 椎間孔狹窄造成神經壓迫
• 椎間盤突出合併脊椎不穩定
• 曾接受腰椎手術後再次復發
• 保守治療超過6至12週仍持續疼痛或神經症狀

哪些人可能不適合？

並非所有患者都適合微創融合手術，例如：

• 單純椎間盤突出且脊椎穩定
• 嚴重感染或腫瘤
• 嚴重骨質疏鬆
• 廣泛性脊椎變形需大範圍矯正
• 某些特殊解剖構造患者

最終仍需依照X光、MRI、電腦斷層及臨床症狀，由神經外科醫師綜合判斷。

微創融合手術有哪些優點？

傷口較小

傷口通常約2～4公分，美觀且降低傷口感染風險。

保留正常肌肉

利用肌肉間自然通道進入，可減少肌肉剝離及破壞。

出血量較少

微創技術可降低術中出血，部分患者甚至不需輸血。

術後疼痛較輕

肌肉傷害較少，因此術後疼痛通常較傳統手術輕。

恢復速度較快

多數患者術後隔天即可下床活動，住院約3～5天。

穩定脊椎

融合手術能有效改善因脊椎不穩定所造成的慢性疼痛及神經壓迫。

手術如何進行？

一般手術流程包括：

1. 全身麻醉。
2. 透過微小傷口建立工作通道。
3. 顯微鏡下解除神經壓迫。
4. 清除退化椎間盤。
5. 置入融合器（Cage）與骨移植材料。
6. 放置椎弓根螺釘及連接桿固定脊椎。
7. 確認神經減壓及植入物位置後完成手術。

依病情不同，手術時間約2至4小時。

手術後多久可以恢復？

一般恢復情形如下：

• 術後隔天即可下床活動
• 住院約3～5天
• 約2～4週恢復一般日常生活
• 約6～12週逐步恢復工作
• 約3～6個月完成骨融合

每位患者恢復速度會因年齡、骨質狀況及手術範圍而有所不同。

微創融合手術與傳統融合手術比較

項目	微創融合手術	傳統融合手術
傷口大小	約2～4公分	約8～15公分
肌肉破壞	少	較多
出血量	少	較多
術後疼痛	較輕	較明顯
住院時間	約3～5天	約5～7天
恢復速度	較快	較慢
融合效果	相近	相近

 

常見問題 (FAQ)

微創手術是不是比較安全？

微創手術的優點是減少肌肉與軟組織傷害，但是否適合仍須依病情決定，並非所有患者都適合微創方式。

手術後螺絲會一直留在體內嗎？

大多數患者不需要取出固定螺釘，除非出現感染、鬆動或其他特殊情況。

骨頭多久會融合？

通常需要3至6個月，部分患者可能需要6至12個月才能完全融合。

手術後可以運動嗎？

可以。在骨融合穩定後，經醫師評估可逐步恢復健走、游泳、騎自行車及核心肌群訓練。

微創融合會復發嗎？

融合的節段通常不會再次滑脫，但其他節段仍可能隨年齡產生退化，因此術後維持核心肌力、控制體重及規律運動，有助於保護整體脊椎健康。

 

專業評估，選擇最適合的治療方式

脊椎微創融合手術的目標，不只是減輕疼痛，更重要的是解除神經壓迫、恢復脊椎穩定性，幫助患者重返正常生活。然而，並非每位腰椎疾病患者都需要融合手術，也不是所有人都適合微創方式。是否需要接受手術，以及應採用何種術式，應根據影像檢查、神經症狀、脊椎穩定性及個人生活需求，由專業神經外科醫師完整評估後制定最合適的治療方案。透過精準診斷與個人化治療，可在兼顧安全與療效的前提下，達到最佳的手術成果。

 

一場好的手術，搭配一段安心的復健旅程。

讓我們一起，走完這段路。