主治項目【脊椎內視鏡手術】

傷口僅約 1 公分，精準解除神經壓迫，快速恢復日常生活

脊椎內視鏡手術（Endoscopic Spine Surgery）是近年發展成熟的微創脊椎手術技術。透過約 1 公分的小傷口，利用高解析度內視鏡及專用器械，在放大視野下精準移除壓迫神經的病灶，同時盡可能保留正常肌肉、骨骼及韌帶。

相較於傳統手術，脊椎內視鏡手術具有傷口小、出血少、疼痛較輕、恢復較快等優點，讓許多患者能更快回到工作與日常生活。

什麼是脊椎內視鏡手術？

脊椎內視鏡手術是利用高解析度攝影鏡頭，將影像放大數十倍，經由極小傷口建立工作通道，搭配專用微創器械移除椎間盤突出、增生韌帶或骨刺，解除神經壓迫。

整個手術過程不需大範圍剝離肌肉，因此能降低對周圍正常組織的傷害。

哪些疾病適合脊椎內視鏡手術？

脊椎內視鏡可應用於多種頸椎及腰椎疾病，包括：

• 腰椎椎間盤突出
• 坐骨神經痛
• 腰椎椎管狹窄
• 椎間孔狹窄
• 神經根壓迫
• 部分退化性腰椎疾病
• 部分頸椎椎間盤突出（依個別病況評估）

是否適合接受內視鏡手術，仍需由神經外科醫師依據症狀、神經學檢查及 MRI、電腦斷層等影像綜合判斷。

哪些人可能不適合？

並非所有患者都適合內視鏡手術，例如：

• 嚴重脊椎滑脫或不穩定
• 嚴重脊椎側彎或變形
• 多節段嚴重狹窄
• 嚴重感染或腫瘤
• 已需接受融合固定手術的患者

此時可能需要顯微手術或微創融合手術，才能達到最佳治療效果。

 

脊椎內視鏡手術有哪些優點？

・傷口極小

傷口通常約 1 公分，術後疤痕較小。

・保留正常組織

利用自然解剖間隙進入，可減少肌肉、骨骼及韌帶的破壞。

・出血量少

手術過程中出血通常較少，多數患者不需輸血。

・術後疼痛較輕

因軟組織傷害較少，術後疼痛通常較傳統手術輕微。

・恢復速度快

許多患者術後即可下床活動，住院時間較短。

・放大視野更精準

高解析度內視鏡可提供清楚的神經及病灶影像，提高減壓的精準度。

手術如何進行？

一般手術流程如下：

1. 全身麻醉或局部麻醉（依病情決定）。
2. 建立約1公分工作通道。
3. 放入高解析度內視鏡。
4. 找到受壓迫神經。
5. 移除突出椎間盤、骨刺或增厚韌帶。
6. 確認神經完全減壓後完成手術。

依疾病不同，手術時間約30分鐘至2小時。

術後恢復需要多久？

大部分患者恢復情況如下：

• 術後數小時即可下床活動
• 住院約1～2天，部分患者可當日返家
• 約1～2週恢復日常生活
• 約4～6週逐步恢復運動
• 約2～3個月恢復較劇烈活動

恢復時間仍會依病情及手術範圍有所差異。

脊椎內視鏡、顯微手術與微創融合手術比較

項目	脊椎內視鏡	顯微手術	微創融合手術
傷口大小	約1公分	約2～4公分	約2～4公分
神經減壓	✓	✓	✓
保留脊椎活動	✓	✓	✗（融合固定）
適合椎間盤突出	★★★★★	★★★★★	★★
適合脊椎滑脫	★	★★	★★★★★
恢復速度	最快	快	較慢
術後疼痛	最輕	較輕	較輕

常見問題（FAQ）

1.脊椎內視鏡手術一定比其他手術好嗎？

不一定。每種手術都有其適應症，選擇最適合病情的術式，比追求「最新」或「最小傷口」更重要。

2.手術後容易復發嗎？

若為椎間盤突出，仍有少數患者可能再次突出。遵循復健計畫、維持核心肌力及良好姿勢，有助於降低復發風險。

3.手術需要住院多久？

多數患者住院約1～2天，部分符合條件者可安排當日或隔日返家。

4.術後多久可以上班？

文書工作通常約1～2週可恢復；若為搬重物或高勞力工作，則需依醫師評估逐步恢復。

5.所有椎間盤突出都可以做內視鏡嗎？

並非所有病例都適合。若合併嚴重脊椎不穩定、滑脫、多節段狹窄或其他複雜病變，可能需要顯微手術或微創融合手術，以獲得更穩定且完整的治療效果。

 

精準評估，選擇最適合您的手術方式

脊椎內視鏡手術並非追求「傷口最小」，而是在充分解除神經壓迫的前提下，盡可能保留正常組織、縮短恢復時間。然而，每位患者的病因、影像檢查結果及生活需求都不同，並非所有人都適合內視鏡手術。

本院提供脊椎內視鏡手術、顯微脊椎手術及脊椎微創融合手術等完整治療選擇，依據每位患者的病情量身規劃最適合的治療方案，幫助您安全、有效地改善疼痛，重拾良好的生活品質。

 

一場好的手術，搭配一段安心的復健旅程。

讓我們一起，走完這段路。